(별지 2호 서식)

사회봉사활동 학점인정 신청서

결재	담 당	팀 장	처 장

신청자	지역명			학 과				학 년
	성 명		학 번					전 화
봉사기관 및 단체	시설종류 (단체종류)		시설명 (단체명)				대 표 자
	주 소						전화번호
봉사활동기간		20 년 월 일 ~ 20 년 월 일
일일봉사 활동내역	월․일	봉사시간 ( - )	주요 봉사활동 내용							봉사대상기관 담당자확인
	계	총( )시간
위 학생이 본 기관(단체)에서 상기내용의 봉사활동을 수행하였음을 확인합니다. 20 년 월 일 확인자 : ( 직 인 ) 대 경 대 학 교 총 장 귀하
◉ 학생의 봉사활동 학점으로 인정하고자 하오니, 일일 봉사활동 내역을 사실대로 정확히 확인하여 주시기 바랍니다.

※ 시설종류에는 노숙자쉼터, 부랑인시설, 아동복지, 여성복지, 장애인복지, 노인복지, 사회단체, 기타시설로 구분하여 기재하고 단체종류에는 환경단체, 소비자단체 등으로 기재